央广网娄底8月13日消息（记者 黄珂岚）在湖南省娄底市双峰县甘棠镇，70岁的糖尿病患者王大爷每个月都要进行一次“医药长跑”——辗转乡镇卫生院、县城医院，只为配齐所需药品。然而，自今年1月以来，王大爷发现自己的“长跑”路线缩短了。在村卫生室签约家庭医生后，他不仅能便捷取药，医保结算也能在家门口完成。
王大爷的经历是双峰县9.3万名慢性病患者就医图景变化的缩影，这座县城正通过一系列创新举措，试图打通慢性病患者“最后一公里”的医药服务瓶颈。
在县人民医院医保窗口，高血压患者李女士惊喜地发现，以往繁琐的慢特病复审今年起无需再提交任何材料。工作人员告诉她：“系统自动延期，您只管按时来开药就行。”
这正是双峰县医保改革的突破点之一。从2025年起，高血压、糖尿病等31种常见慢特病全面推行线上“零资料”复审延期，冠心病PCI术后患者更将享受“免申即享”服务。评审周期从季度压缩至每月，“双通道”用药审核权直接下放至药店责任药师，实现了“即申即审即享”的加速度。
对慢性病患者而言，经济负担始终是绕不开的难题。在石牛乡中心卫生院，刚配完药的赵先生算了一笔账：“以前一年1600元的额度，三个月就用完了。现在提到6000元，还取消了药品自付部分，今年至少省了3000元。”
在调查中，一串数字尤为醒目：慢特病门诊待遇标准从1600元跃升至最高6000元，医保目录内药品全额纳入报销。6家药店试点药品集采，集采药品均价降幅超50%。在老百姓大药房八本街二店，药师指着柜台上整齐摆放的降压药说：“这些集采药价格只有原来的一半，每天都有患者专程来购买。”
在双峰县新开通的“诊所+药房”机构，职工医保患者张女士体验了全新的就医流程——医生诊断开方后，她直接走到隔壁合作药房刷卡取药，医保报销即时完成。“以前要在诊所和药房间来回跑，现在10分钟全搞定。”张女士满意地说。
这种创新模式破解了“药房无法开方、诊所无法报销”的体制性梗阻。同时，家庭医生签约服务将健康管理延伸到患者家中，612家村卫生室纳入三方协议管理，慢性病患者在家门口即可获得系统化健康服务。
调查也揭示了沉疴困症。在金开街道社区卫生服务中心，一位专程从邻村赶来的刘阿姨说：“村里卫生室缺我吃的降压药，每个月都得跑十几里路。”
调查显示，部分基层医疗机构药品种类不足，大量行政村卫生室基本药物配备数量少于50种。更棘手的是处方流转梗阻——出于医疗安全和经济收益考量，部分医生不愿为慢性病患者开具外配处方，导致患者即使面对药店更优惠的价格也只能望而却步。
面对挑战，双峰县已开出系统性药方，一是卫健部门正动态调整基层药品目录，推行“医共体中心药房统一配送”，要求村卫生室优先配备慢性病用药；二是医疗机构将设立慢性病简易门诊，对病情稳定患者处方延长至84天；三是电子处方流转加速推进，目前县人民医院和中医医院已开通“双通道”药品电子处方流转，未来将逐步覆盖门诊统筹和慢特病服务。
“我们正责令定点药房抓紧对接三家互联网医院平台，限期开通网上诊疗开方业务，目标是让患者足不出户完成问诊、开方、购药全流程。”双峰县医保局负责人表示。
当王大爷结束“医药长跑”，拿着新配药品悠闲地走出村卫生室大门，这份从容背后，是一座县城为9万名慢性病患者精心打造“家门口医药箱”所带来的可感温度。当慢性病患者不必为开药长途奔波，当药品支出不再成为生活重负，当健康管理真正融入日常烟火，这才是民生政策最实在的落脚点。
双峰县城通过一系列创新举措，打通慢性病患者“最后一公里”的医药服务瓶颈。
